Inschrijven

Datum inschrijving*

LET OP! Inschrijfformulier voor leszwemmen onder kopje "zwembad & zwemles"

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Postcode en Woonplaats*

Geboortedatum*

(bijv 8-4-1974)

Telefoonnummer*

Bellen in geval van nood

Naam en telefoonnummer

E-mailadres*

Abonnementskeuze?*

Indien gezinsabonnement

Noteer hier de namen en geboortedata van de overige gezinsleden. Let op: Ieder gezinslid dient een inlogtag (voor de groepslesser/squasher/vrijzwemmer) of TGS-sleutel (voor de fitnesser) aan te schaffen

Aantal x sporten per week?*

Betaaltermijn?*

Betaling via incasso:

bijv. NL......RABO..........................................

Op naam van:

Abonnement in laten gaan op:*

Aankoop TGS-sleutel/Tag*

Om bij binnenkomst in te kunnen loggen dient u in het bezit te zijn van een Tag of een TGS-sleutel. Hieronder kunt u aangeven welke aankoop op u van toepassing is:

Aankoop TGS-sleutel (€ 15,00) voor de fitnesser
Aankoop Tag (€ 5,00) voor de groepslesser/squasher/vrijzwemmer
Geen van beide, ik ben al in het bezit van 1 van bovengenoemde

Bijzonderheden

Schrijft u in op een actie of wilt u anders nog iets vermelden;

Privacyverklaring*

Heeft u de privacyverklaring goed doorgelezen?

Ja

Ondertekenen met volledige naam*

Ondergenoemde gaat akkoord met de algemene voorwaarden en regels

Direct Inschrijven Sportabonnement